强直性脊柱炎和类风湿关节炎区别是什么

强直性脊柱炎和类风湿关节炎在发病年龄、性别差异、受累关节、关节症状、实验室检查、影像学表现等方面存在区别。

1. 发病年龄：强直性脊柱炎好发于青年男性，类风湿关节炎可发生于任何年龄，以 30 - 50 岁为发病高峰。

2. 性别差异：强直性脊柱炎男性多见，男女比例约为 5：1；类风湿关节炎女性多见，男女比例约为 1：3。

3. 受累关节：强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，如骶髂关节、脊柱，也可累及外周关节；类风湿关节炎主要侵犯外周小关节，多为对称性，如掌指关节、近端指间关节等。

4. 关节症状：强直性脊柱炎的关节疼痛常为炎性下腰痛，休息后加重，活动后减轻；类风湿关节炎的关节疼痛多为持续性、对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。

5. 实验室检查：强直性脊柱炎患者 HLA - B27 阳性率较高，类风湿因子多为阴性；类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，部分患者抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

6. 影像学表现：强直性脊柱炎患者早期骶髂关节 X 线表现为骶髂关节炎，晚期脊柱可呈竹节样改变；类风湿关节炎患者早期 X 线表现为软组织肿胀、骨质疏松，晚期可出现关节间隙狭窄、畸形。

对于强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行功能锻炼，增强体质。同时，应遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。