发热时机体代谢变化常见的有物质代谢加快、生理功能改变、防御功能增强等。
1. 物质代谢加快:发热时,体温每升高 1℃,基础代谢率大约提高 13%。糖代谢加速,糖原分解增加,血糖升高,糖的无氧酵解也增强,可导致乳酸堆积。脂肪分解明显加强,大量脂肪消耗,且氧化不完全,患者可出现消瘦、酮血症。蛋白质代谢呈负氮平衡,分解加强,合成减少,血浆蛋白减少,肌肉组织也会被消耗。
2. 生理功能改变:中枢神经系统兴奋性增高,患者可出现烦躁、谵妄、惊厥等,小儿更为明显;体温过高时可出现昏迷。循环系统方面,心率加快,体温每升高 1℃,心率约增加 18 次/分,加重心脏负担。呼吸系统表现为呼吸加深加快,以增加散热,但过度通气可导致呼吸性碱中毒。消化系统功能受抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。
3. 防御功能增强:发热可增强免疫系统功能,白细胞计数增加,活性增强,吞噬细胞的吞噬能力提高,肝脏解毒功能也增强,有利于机体对病原体的清除。同时,高温环境不利于病原体的生长繁殖。
发热时,应保证充足的休息,让身体得到恢复。饮食上,提供富含营养且易消化的食物,补充因代谢加快而消耗的能量和营养物质。适当增加水分摄入,防止因呼吸加快、出汗等导致脱水。若发热持续时间较长、体温过高或伴有严重不适症状,需及时就医,在专业医生的指导下进行诊断和治疗,以明确发热原因并采取针对性措施。
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