少尿、无尿期急性肾衰竭怎么办

少尿、无尿期急性肾衰竭可能是肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染因素、中毒因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有补充血容量、治疗肾脏疾病、解除尿路梗阻、控制感染、清除毒物等。

1. 肾前性因素：常见于脱水、失血、休克等导致肾脏灌注不足。通过快速补充晶体液如生理盐水、胶体液如羟乙基淀粉注射液、葡萄糖溶液等，提升有效循环血量，改善肾脏灌注。若存在休克，还需使用血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等，遵医嘱用药，以维持血压稳定，保证肾脏血液供应。

2. 肾性因素：多因急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等肾脏疾病引发。针对急性肾小管坏死，可使用利尿剂如呋塞米注射液、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等促进尿液排出，遵医嘱用药；急性肾小球肾炎则可能需使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等抑制免疫炎症反应，遵医嘱用药。

3. 肾后性因素：常由尿路结石、前列腺增生等梗阻尿路所致。对于尿路结石，较小结石可通过多饮水、多运动促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石；前列腺增生可使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片、坦索罗辛胶囊、阿夫唑嗪片等缓解症状，遵医嘱用药，严重时需手术治疗。

4. 感染因素：严重感染如败血症等可影响肾功能。积极控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素，如头孢菌素类的头孢曲松钠注射液、头孢哌酮舒巴坦钠注射液、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药，同时加强支持治疗。

5. 中毒因素：药物、毒物中毒可损伤肾脏。立即停止接触毒物，使用解毒剂如有机磷中毒用阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等，遵医嘱用药，必要时进行血液透析等治疗清除毒物。

密切关注患者生命体征、尿量变化，严格控制液体入量，避免加重肾脏负担。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，保证营养均衡。按照医生要求定期复查肾功能、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。