急性心梗和急性脑梗存在多方面区别,如发病机制、临床表现、辅助检查、治疗方法等。
1. 发病机制:
急性心梗是由于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,引起心肌坏死。急性脑梗则多因脑部血管粥样硬化、狭窄或闭塞,或因栓子脱落堵塞脑血管,造成脑组织局部缺血、缺氧性坏死。
2. 临床表现:
急性心梗主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,可向左肩、左臂放射,伴有濒死感、大汗等。急性脑梗常表现为突发的一侧肢体无力、麻木,言语不利,口角歪斜,严重者可出现意识障碍。
3. 辅助检查:
急性心梗通过心电图可出现特征性改变,如ST段抬高、病理性Q波等,心肌损伤标志物如肌钙蛋白等升高。急性脑梗头部CT早期多正常,24 - 48小时后可见低密度梗死灶,磁共振成像MRI能更早发现病变。
4. 治疗方法
急性心梗强调尽早开通堵塞的冠状动脉,如溶栓、介入治疗等,同时给予抗血小板、抗凝等药物。急性脑梗治疗包括溶栓、取栓、抗血小板聚集、改善脑循环等。
急性心梗和急性脑梗都是严重的急危重症,一旦怀疑发病,应立即就医。家属要保持冷静,配合医护人员做好相关检查和治疗。患者后续要严格遵医嘱服药、定期复查,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,保持健康的生活方式,以促进康复,预防复发。
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