不动杆菌肺炎的检查方法有哪些

2014-04-06 19:30:37

张宁 主治医师 河北省人民医院

不动杆菌肺炎这种疾病在我们的日常生活汇总并不算常见,当然此病的临床医学症状也是比较少的。我们也都知道肺炎是一种对人体危害极大的病症,如果此病不能及时治疗的话,是极有可能造成死亡的,这一点我们要多加注意。而且此病具有很强的感染性,需要我们提高警惕。

检查

1.实验室检查

白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞80%~90%,有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。

2.其他辅助检查

X线胸片肺中下野斑片阴影,少数为大片阴影,片状浓密影中见透亮区,呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X线征象。

诊断

主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件:

1.有呼吸道感染的症状体征;

2.连续2次以上痰培养有不动杆菌生长;

3.不动杆菌为纯培养或优势菌。

临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染:

1.机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中发生的感染或双重感染时;

2.临床表现似为革兰阴性菌感染,但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时;

3.长期使用多种抗生素呼吸道感染仍不能控制者。对可疑患者要反复留取分泌物或痰进行培养。

鉴别诊断

不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。

对这种不动杆菌肺炎疾病,我们要想更好的预防和治疗,就必须对此病有更加深刻的认识和了解,在做到知己知彼的前提下,制定好积极的防治措施,以尽量避免此病的发生。在我们的生活中,早密切关注此病的症状,一旦发现有发病的迹象,就要及时去检查和诊断,做到防患于未然。

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