在病程的极期主要表现为肝性脑病，继而出现下列症状，其间移行阶段不易截然分开。
1.脑水肿 当有踝阵挛，锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿，瞳孔散大固定，呼吸变慢，节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。
2.凝血功能障碍和出血 出血部位以皮肤，齿龈，鼻粘膜，球结膜及胃粘膜等常见，
(1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡，伪足，浆膜模糊，无肝性脑病时血小板正常，因骨髓抑制，脾功能亢进，被血管内凝血所消耗，可致血小板减少，
(2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高，凝血酶原时间明显延长，
(3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。
3.感染 以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌，G+球菌，也可有厌氧菌及霉菌感染。
4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%，急性肾小管坏死占半数，有高尿钠，等渗尿及肾小管坏死，与肝细胞坏死，内毒素血症，利尿剂应用不当，胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关，有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。
5.电解质酸碱平衡紊乱 低血钠，低血钙，低血镁，低血钾，呼吸性碱中毒，低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。
6.其他 低血糖，低氧血症，肺水肿，心律失常，门脉高压及急性胰腺炎等。