左膝髌骨软化症有更好的治疗方法

2024-07-29 14:31:32

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

髌骨软化症常误诊为半月板损伤、“缺钙”、“风湿”。不分年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者为多见,许多小孩得的所谓“生长痛”者,常与本病有关。青少年在早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转,随病程延长,疼痛时间多于缓解,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”,膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。

先天性因素有很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。

后天性因素主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。

非手术疗法药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等,但药物只是止疼不治病,因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行,到一定程度,药效就没用了,只能做手术。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头,只作为辅助治疗手段,具体做法:膝上放5--6斤沙袋,曲膝30度,然后用力向下绷劲5秒,放松,间隔5~6秒钟,再重复下一次,每天练习2、3次,每次半个小时。

手术治疗目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,从根本上解除髌骨软化症发病的病因。膝关节支持带的外侧松解,内侧重叠缝合韧带转移法。胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法,因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。

对髌骨软化不可等闲视之,平时要注意保护膝关节,做到动而有度,劳逸结合,尽量减少和避免膝关节过度负重。平常加强对股四头肌的功能锻炼,可平卧在床上,伸直膝关节,反复抬起下肢。

髌骨软化症健康指南
髌骨软化症的患者为什么会下蹲起立困难
  髌骨软化症的患者会下蹲、起立困难通常与肌肉无力、疼痛、关节功能障碍、恐惧心理、骨质疏松等因素有关。   1、肌肉无力:肌肉无力导致下蹲和起立时缺乏支撑力,动作不稳定。进行定向的肌肉锻炼,增强关节周围肌肉的力量和稳定性。   2、疼痛:下蹲和起立时出现髌骨区域的疼痛,可能伴随关节肿胀和活动受限。遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,能减轻疼痛。同时,需要避免过度活动和保持适当的休息。   3、关节功能障碍:关节活动范围受限,下蹲和起立时出现僵硬感。进行关节功能锻炼和物理治疗,如热敷、超声波治疗等,有助于缓解疼痛、促进血液循环和减轻肌肉紧张。   4、恐惧心理:由于疼痛和困难的关节活动,患者可能形成下意识的恐惧心理,导致在下蹲和起立时更加紧张和不自然的动作,加重困难。通过心理疏导和康复训练,帮助患者克服恐惧心理,建立正确的运动模式。   5、骨质疏松:髌骨软化症可能伴随骨质疏松,使得骨骼更脆弱,下蹲和起立时存在骨折风险,因此患者可能会因为担心骨折而避免下蹲、起立的动作。遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、骨松颗粒等药物,能减轻不适。   大多数情况下,如果出现相关症状时,及时就医。...
髌骨软化症与髌股关节炎是不是同一种疾病
  髌骨软化症和髌股关节炎不是同一种疾病。   髌骨软化症,又称为髌骨软化性骨折,它主要是由于髌骨的骨密度降低,导致骨骼变软、易碎。髌股关节炎,又称髌股关节病变或髌股关节病,是指髌骨与股骨之间的关节软骨发生退行性改变,导致关节炎症和疼痛。虽然两种疾病都涉及膝关节的问题,但它们的病因和病理机制是不同的。因此,髌骨软化症和髌股关节炎不是同一种疾病。   如果有髌骨软化症或髌股关节炎的症状,如膝关节疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍,建议尽快就医,以便确诊并开始适当的治疗。...
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髌骨软化症自我疗法有哪些 髌骨软化症3自我疗法介绍
髌骨软化症是一种比较常见的症状,主要是由过度劳累以及运动姿势不正确造成的。但好在这种疾病对人体健康的损伤程度不大,患病后可以根据病情来选择治疗手段。如果病情不是特别严重,在家进行食疗、游泳等自我治疗方式即可。...
双膝关节髌骨软化症怎么治疗
双膝髌骨软化症治疗,可以通过初期的保守治疗,后期的手术治疗等多种方式相互配合改善疾病。但患者要知道这是一种膝关节退化导致的,与长期慢性劳损或者是损伤有直接关系,在治疗方法上,需要根据病情的严重性,采取不同的治疗方法来改善疾病,在治疗过程中要听从医生的安排。...
髌骨软化症应该怎样锻炼膝关节
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