闭孔疝

闭孔疝病因

1.局部薄弱 闭孔管为闭孔疝的发生提供了潜在的通道,但并非一定发生疝,只有局部组织薄弱,如闭孔外肌破裂,向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等,在腹内压的作用下才有可能形成疝,其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出,或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口,亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。

2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者,大多发生于70~80岁,Larrieu等报道平均发病年龄为67岁,这可能与老年人组织退变导致生理性盆筋膜松弛,盆底肌肉萎缩等有关。

3.闭孔管宽大 闭孔疝女性病人多见,这与女性闭孔管较男性宽大,平直有关,生理上由于多次妊娠,腹内压增加,亦可造成女性会阴过于松弛且宽大。

4.消瘦 多病体弱,营养不良,消瘦,以及任何消耗性疾病均可导致闭孔内口失去腹膜外脂肪组织的衬垫保护,覆盖其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。

5.腹内压增高 导致腹内压增高的疾病有慢性支气管炎,长期咳嗽,习惯性便秘等。

闭孔疝专家答疑

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