布氏菌肺炎(别名:布鲁氏杆菌肺炎,布鲁氏菌肺炎,布氏杆菌肺炎)

布氏菌肺炎治疗

  1.一般治疗

  急性期应卧床休息,以减轻全身肌肉、关节疼痛。高热、出汗,宜补充足量的液体及注意电解质平衡,适当应用些镇痛剂和解热镇痛药,补充维生素。咳嗽、咳痰,宜用祛痰止咳。

  2.抗菌治疗

  在急性期,为提高疗效,防止耐药,宜联合给药。抗革兰阴性杆菌的抗生素如庆大霉素、卡那霉索、氨苄西林(氨苄青霉素)、红霉素、氯霉素等亦有相当疗效。慢性期,抗菌药物仍有效,在较长期用药中应密切注意药物的毒副反应,尤其是氯霉素对骨髓的抑制作用。由于喹诺酮类药物在胞内浓度较高,对胞内寄生的布氏菌属具有很强的抗菌作用。故目前认为喹诺酮类药物是治疗布氏菌病很有前途的药物之一,应列为首选,并配合其他药物治疗。

  3.菌苗治疗

  一般用于慢性期。菌苗疗法的应用方法很多,静脉、肌内、皮下、皮内法均可采用。其中以静脉法疗效最好。菌苗疗法近期疗效较好,一般可达72%~75%,但远期疗效较差,一般仅20%~30%。为了减轻菌苗疗法的反应,有人倡用水解素或溶菌素疗法。此乃弱毒菌经水解或溶解制成。一般反应较轻,但可能引起肝损害,个别病人可出现神经性耳聋。

  4.中药治疗

  本病急性期多属湿热,治宜清热解毒、利湿活血,可采用解毒活血汤加减。慢性期主要表现为气滞血瘀和气虚、阴虚,治宜活血化瘀和扶正固本,如表现一般性关节痛者,则可采用独活寄生汤加减。中药与菌苗合用可使菌苗反应明显减轻。

  5.并发症治疗

  布氏菌性脑膜炎及心内膜炎在治疗上有其特殊之处,值得注意。

  (1)布氏菌性脑膜炎治疗时应考虑药物是否易于透过血脑屏障。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄啶(TMP)透过最好。从临床治疗效果看,亦似以氯霉素合用链霉素效果较好。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(TMP-SMZ)也值得试用,但用量似宜偏大,疗程亦应较长。

  (2)布氏菌性心内膜炎病死率很高,许多药物的联合应用均告失败。包括氯霉素、青霉素、链霉素、磺胺、四环素。仅Spink报告1例羊种患者应用链霉素、四环素及利福平,合用主动脉瓣置换人工瓣膜而治愈。本病应用抗生素的时间必须很长,除临床症状消失,栓塞现象消失,血培养多次阴性之外,IgG抗体效价的明显下降,常揭示病原菌的彻底清除。

  6.其他治疗

  (1)为减轻中毒症状,改善全身状况,加速渗出吸收,故对严重毒血症,胸膜炎,心、脑等重要器官有并发症的患者,在有效的抗生素治疗的同时,短期使用肾上腺皮质激素。

  (2)左旋咪唑或特异性转移因子,可增强机体免疫功能。

  (3)理疗、针灸等局部治疗。


布氏菌肺炎专家答疑

布氏菌肺炎怎么治? 布氏菌肺炎的护理方法 布氏菌肺炎怎么预防? 布氏菌肺炎该怎么治疗? 布氏菌肺炎是什么 布氏菌肺炎有哪些典型症状? 布氏菌肺炎会引起哪些并发症? 布氏菌肺炎有哪些症状 有什么方法能治疗布氏菌肺炎? 我老爸有布氏菌病脊柱炎

布氏菌肺炎热门文章

如何预防布氏菌肺炎 布氏菌肺炎的护理措施 布氏菌肺炎这种疾病的治疗有哪些? 布氏菌肺炎病因有哪些? 检查布氏菌肺炎常见的办法都有哪些呢? 布氏菌肺炎常见的预防办法是什么呢?