造成创伤性膈疝漏诊和误诊的原因是什么?

2013-04-28 21:44:49

马成海 副主任医师 青县人民医院

一些朋友患有创伤性膈疝,在进行检查治疗时往往会造成漏诊和误诊等现象,给患者造成了极大的伤害,让患者痛苦不堪,那么创伤性膈疝漏诊和误诊的原因是什么呢?

造成创伤性膈疝漏诊和误诊的原因包括如下方面。

一、主观原因

缺乏对创伤性膈肌破裂和膈疝的深入了解,忽略了本来就很不明显的症状和体征,甚至用其他疾病错误地解释这些症状和体征。故LISTOPADZKI等认为,保持高度警惕性对避免创伤性膈肌破裂和膈疝漏诊、误诊是最重要的。

二、客观原因

1造成膈疝的损伤很不明显,不易引起病人和接诊医生注意。另外,跳舞、举重、分娩、用力大便和憋气都可以引发创伤性膈肌破裂和膈疝。

2、创伤性膈肌膈疝常是多发伤和复合伤的合并损伤,常伴多发性肋骨骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胸腰椎骨折及肝、脾、肾、胃、肠破裂,腹膜后血肿、创伤性休克或失血性休克等。锐性刀刺伤和火器穿透伤的病人,多伴有血、气胸,急性腹膜炎和胸、腹脏器损伤。病人入院后,医生注意的首先是休克、昏迷、大出血等一系列致命性的损伤,易忽略创伤性膈肌破裂和膈疝。

3、膈肌是位于胸腹腔之间的肌肉性结构,创伤性膈肌破裂发生之后缺乏器官组织受伤时的特异表现,根据膈肌破裂口的大小、部位,疝入的内容物的性质、多少,有无缺血、坏死、穿孔等,可以引发多种多样的临床症状和体征,易与其他损伤混淆,造成漏诊和误诊。

4、症状轻微不及时就诊,也是延误诊断和治疗的原因之一。

通过以上的介绍,大家应该了解创伤性膈疝漏诊和误诊的原因了吧,其实创伤性膈疝的发生常合并其他严重损伤,容易因主客观原因导致误诊,延误诊治。了解其误诊的原因并加以注意,有助于该病的及时确诊及治疗。