持续性输卵管妊娠应该如何预防?

2013-04-03 15:36:48

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

手术时如何完整地取出妊娠物,是预防持续性输卵管妊娠的关键。切口应在输卵管最突出的部分的中央,可避免漏取妊娠物,有人于切口旁注射生理盐水,将妊娠物整块冲出。也可于术前或术后应用甲氨蝶呤起到预防作用,或手术结束前胚胎着床局部甲氨蝶呤10~25mg。

预后:持续性输卵管妊娠者较一次异位妊娠后受孕机会更小,同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次输卵管妊娠行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅,可再次异位妊娠。药物治疗后也可因胚胎着床部位形成瘢痕或结节。输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠;另外原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后不孕者,行胚胎移植体外受精或配子输卵管移植后,也可发生重复异位妊娠。