体检发现胆囊结石怎么办?

2024-06-05 14:55:10

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

随着大家对健康意识的不断增强,越来越多的人都去医院作健康体检,那么在健康体检的时候,如果B超检查发现有胆囊结石,应该怎么处理呢?

在健康体检时如果B超发现有胆囊结石,建议到医院的肝胆胰外科就诊。如果没有任何胆囊结石引起的不适症状(包括右上腹部疼痛、腰背部的放射痛、恶心呕吐、上腹部饱胀不适、消化不良等),不建议做预防性的胆囊切除,但需要定期观察和复查。浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科孙晓东

但如果体检发现胆囊结石,同时有以下的任何一种情况,则需要手术治疗,包括:

①胆囊内的结石超过2cm,需要手术治疗。因为2cm以上的结石比较大,对胆囊壁的接触刺激面也比较广,而结石的反复刺激,可以引起胆囊的癌变。

②胆囊内的结石卡在胆囊的颈部,需要手术治疗。因为我们知道,胆囊的主要功能是储存胆汁,胆汁是由肝脏产生的,而不是胆囊产生的,肝脏分泌胆汁后首先进入到胆囊内,储存起来,当我们进食时,胆囊收缩,胆汁再排入到肠道,帮助消化和吸收。在整个过程中,肝脏分泌的胆汁进入到胆囊和进食后胆汁排到肠道,都需要经过胆囊的颈部,所以如果结石卡在胆囊的颈部,那么就会影响到胆汁的进出,从而使胆囊失去正常的功能。

③瓷化或钙化胆囊,也就是B超发现胆囊壁有钙化表现,需要手术治疗。因为胆囊壁有钙化以后,胆囊就无法正常的收缩,胆囊也就失去功能了。

④胆囊结石同时合并有胆囊息肉,需要手术治疗。因为胆囊癌的产生原因中,75%是由胆囊结石引起的,25%是由胆囊息肉引起的,两者同时存在的话,更容易引起胆囊的癌变,1+1>2。

⑤胆囊萎缩变小,需要手术治疗。因为萎缩变小的胆囊不仅失去了胆囊的正常功能,也容易引起胆囊的癌变。

⑥胆囊结石同时合并有糖尿病,需要手术治疗。因为糖尿病病人的免疫功能、抵抗力比正常健康人要低,本身就容易引起感染,而糖尿病病人在胆囊结石急性发作的时候,他的危险程度要远远高于没有糖尿病的病人,所以建议手术治疗。

体检发现的胆囊结石,如果没有任何不适的话,可以定期复查,但如果出现以下的任何一种情况,则需要手术治疗,包括:胆囊内结石>2cm、结石卡在胆囊颈部、胆囊壁钙化、合并有胆囊息肉、胆囊萎缩变小、合并有糖尿病。

胆结石用药方案
消炎利胆片
消炎利胆片属于中成药,具有价格便宜,副作用小的特点。可以疏肝利胆,促进...
阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于广谱抗生素,口服消炎好,价格便宜副作用小,配合使用可以...