胆结石无症状用治疗吗

2022-01-30 09:57:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

有些胆石症患者平时并无无明显症状,只是在体检时偶然发现,这类结石通常出现在胆囊内,结石数量少,体积大。表面光滑的胆结石通常沉入胆囊底部或漂浮在胆汁中,在胆囊内来回滚动,范围小,不易堵塞胆囊颈管,也不会进入胆总管。那么胆结石无症状用治疗吗?

胆结石是临床上常见的胆囊良性疾病,许多患者是在体检时发现胆结石的,而有些患者是在检查其他疾病时发现的胆结石。对于这些无症状的胆结石需要进行不同的治疗,无症状胆结石症是指患者胆囊内出现胆结石,但无不适症状,即无肿胀痛、腹痛或消化不良等症状。通常如果患者的胆囊壁相对较薄且没有填满胆囊,此时一般建议患者定期复查,无需进行特殊治疗。对于无症状想治疗的胆结石患者,也可以采用保守治疗。

对于胆囊壁明显增厚的患者,尤其是胆囊厚度大于5mm的胆囊结石,以及无结石症状,但胆囊结石充盈者,需考虑胆囊切除术。一般对于无症状、胆囊壁不厚、结石未填满胆囊腔的患者,不需积极治疗。而对于一些特别想治疗胆囊结石的患者,也可以考虑服用药物来适当地溶解和排出结石,但大多数患者服用药物后可能没有明显的效果。若患者在保守治疗过程中出现胆囊炎病变,如胆绞痛或胆囊痛、消化不良、厌食等反应,则需要考虑手术治疗。在日常生活中应该吃得尽可能清淡,不吃辛辣、刺激和油腻的食物,有规律地生活,不熬夜、抽烟或喝酒。

综上所述,由于B超检查的广泛应用,体检中发现的无症状结石日益增多。此时对于无症状的胆结石患者可以先进行观察,在观察期内,可每6个月至1年进行一次B超检查,并可根据其发展趋势确定治疗方案。当结石恶化时,可及时采取药物或手术疗法。

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