胆道先天性畸形怎样治疗?

2013-04-28 10:40:01

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

胆道先天性畸形是一种先天性疾病,在平常中也不多见。随着科学医疗技术的发展,我们对胆道先天性畸形的研究也在不断地深入。如果不幸患上了胆道先天性畸形,我们可以通过哪些方法去进行治疗呢?目前这种疾病的治疗主要以手术为主。

胆道先天性畸形治疗:

一、治疗

1、手术治疗 一旦确诊胆道闭锁,手术是惟一的治疗方法,凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗,进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机,超过3个月继发成胆汁性肝硬化,肝功能损害不可逆,手术后效果差。

(1)、手术适应证:

①、直接胆红素持续升高3周以上。

②、排白陶土或淡黄色大便2周。

③、肝脏明显硬于同龄儿。

(2)、手术方式:吻合术为主要手术方式,分别为:

①、肝门-十二指肠吻合术。

②、肝门-空肠Roux-Y吻合术。

③、肝门-胆囊吻合术。

④、肝移植术:晚期肝损害不可逆时,可施行肝移植术。

2、术后治疗 术后需促进胆汁分泌,预防术后胆管炎,术后宜静滴头孢菌素及氨基糖苷类等抗生素。术后利胆可用去氢胆酸与泼尼松龙,效果较好,亦有报道推荐用前列腺素E和高血糖素的,术后若黄疸不退,或退而复现,均应在2个月内再作手术。纠正术后氨基酸代谢异常,保证热量、必需脂肪酸、氨基酸、脂溶性维生素及铁、锌等微量元素的供给。

二、预后

有报告在生后60天以内手术者其黄疸消退率在90%以上,而在生后90~120天以上手术者,黄疸消退率在30%以下,即使手术做到良好的胆汁引流,也难免术后死于肝功能衰竭,故胆道闭锁手术的时间,最好在生后6~10周,不宜超过生后90天。

以上就是关于胆道先天性畸形的治疗和护理介绍,相信您通过对上述的了解对这一疾病的治疗已经有一个清楚的认识了。任何的生命都是宝贵和值得尊重的,我们没有放弃生命的理由,我们要尽最大的努力去挽救胆道先天性畸形患者的生命。以上的治疗仅供您参考阅读,详细的治疗方案需要咨询专业的医生。