腭裂的临床表现与分类有哪些?

2015-06-26 23:23:54

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

腭裂是一种较为常见的疾病,可以单独发生,也可以并发唇裂。腭裂不仅会有软组织畸形,大部分腭裂患者还会有骨组织畸形,严重影响患者的吮吸,进食和语言,语言功能障碍和牙错乱会直接影响患者的生活,学习和工作等,容易造成患者心理障碍。

临床表现及分类:

1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,多采用以下临床方法进行分类

(1)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(2)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(3)单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(4)双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

2.其他分类

除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。

腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

以上是腭裂的具体分类,可以看出腭裂很容易分辨,如果婴儿患有腭裂,请立即将其送往医院进行治疗,因为腭裂有一定的手术最佳年龄,原则上来说治疗越快越好,不可拖延时间,只有裂隙严重的患儿,才可以延迟手术时间。如果不治愈,这种病将严重危害患儿的身心健康。