宝宝睡觉抽搐怎么回事?

2024-06-26 13:16:40

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

有些小儿睡觉时,眼皮眨巴、手脚经常不停抖动,抖动之后又继续睡觉。这种现象经常发生在刚入睡时,睡着后就没有了。小儿睡觉时抽搐是怎么回事?

专家介绍说,许多小儿抽搐被误认为是癫痫,专家提醒,不要轻易把一些小儿正常的“发作”情况误诊为癫痫,把癫痫“扩大化”,会造成大量不必要的家庭精神和经济负担。

哪些小儿的抽搐发作不是癫痫?细说至少有十几种,小儿在成长的各个时期,许多疾病或者生理现象,都以“抽搐”的形式表现:

新生儿期,约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”,发作时呼吸快慢不一,并有短暂的停止,但它与癫痫发作明显不同,没有心率、肤色的改变;

分娩中有轻度窒息的新生儿,还容易出现一种“过度警觉状态”发作,会把父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时,随后转向过度兴奋,眼睛睁得大大的,醒的时候长,睡觉时间短,多被误诊为癫痫失神小发作。可在新生儿时期,根本没有失神发作的类型。

孩子到了几个月时,一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫,孩子的下颌或肢体,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外,其它无异常,用手轻轻按住抖动的肢体,抽搐明显减轻或停止,这点与癫痫发作明显不同。

婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等。到了学龄前期和学龄期,小儿抽搐的形式会更多,也更需要仔细地与癫痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。

这些孩子如果按癫痫治疗,没效不说,情况反而还严重了。值得提醒的是,睡眠障碍中的梦魇、夜游,有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别,只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程,脑电图没有异常放电,就肯定不是癫痫。

有的孩子在睡眠期间,有一部分脑细胞处在休眠状态,另一部分脑细胞仍处在兴奋状态。此时,若出现灯光变换或声响,都可能导致孩子出现手脚不自主抖动,也有的孩子在没有光线和声音刺激的情况下,出现手指、眼睑、脚趾不规则抖动,一般持续时间都很短,在进入深度睡眠期后,这种现象就消失。

小儿在睡觉时往往会出现手脚抽动的现象,这种抽动是一种正常的生理现象,而不是病。人的睡眠是有周期性的,即遵循瞌睡期——入睡期——浅睡期——中等深度熟睡期——深度熟睡期这样一个规律。

在进入浅睡期时,肌肉处于松弛状态,但是大脑还处于相对兴奋状态,躯体的某个部分可能随大脑的思维而出现不自主的抽动,尤其白天过度疲劳或兴奋的小儿更容易出现睡觉抽动。

有的青少年甚至成年人也会在浅睡眠期出现手脚、肘腕抖动现象,这是一种正常的睡眠生理现象,医学名词叫“睡眠肌阵挛”。如果孩子没有其他症状,只是在睡眠初期偶有抖动,这不是病态,不需要治疗。

常来说,偶尔抽搐对小儿来讲是正常表现之一,因为小儿早期生长比较快,但神经系统发育跟不上,所以会导致部分小儿会在出生后发生抽搐。

但是,如果小儿出现手脚抽动,同时还伴有高烧呕吐、囟门饱满等颅压增高症状时,那就要引起爸爸妈妈的高度重视了。发现这种情况时,必须及时到医院就诊,以免发生意外。

儿童保健健康指南
1岁宝宝痰多怎么排痰
  1岁宝宝痰多需根据具体原因进行排痰,可能与过敏性咳嗽、喉炎、支气管炎、咽炎、肺炎等因素有关,建议及时去医院就诊,在医生指导下通过适当喝水、应用药物等方法排痰。   1、过敏性咳嗽:容易刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液黏稠等表现。在医生指导下使用硫酸特布他林片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。   2、喉炎:导致喉部黏膜分泌大量黏液,形成痰液,若宝宝发病后出现喉咙痒、咳嗽、痰多等表现。对于痰多的宝宝,可在医生指导下使用止咳化痰颗粒、小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗。   3、支气管炎:受微生物感染、化学性刺激等因素的影响,导致1岁宝宝的健康受损,引起痰液多、喘息等表现。建议适当补充温开水,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。   4、咽炎:一旦发病1岁宝宝出现咽部干燥、咽痛等表现,严重者出现痰多、咳嗽等不适感。可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等药物治疗。   5、肺炎:在炎症刺激下影响肺部健康,发病后引起发热、咳嗽、咳痰等不适感。遵从医嘱服用小儿消积止咳口服液、小儿化痰止咳颗粒等药物治疗。   在宝宝的成长阶段做好预防工作,为其营造舒适的居室环境,一旦出现异常表现,应当迅速前往医院寻求帮助。...
宝宝背上出汗怎么回事
  宝宝背上出汗可能是剧烈运动、环境刺激、上呼吸道感染、缺钙、多汗症等原因导致的。要及时去医院就诊,根据诊断结果配合专业医生治疗。   1、剧烈运动:如果宝宝做了比较剧烈的运动锻炼,可能会导致血液循环增加和毛孔扩张,容易出现出汗的表现,是一种正常的生理现象,通常不需要治疗。   2、环境刺激:如果环境温度较高,并且给宝宝穿的衣物比较厚,可能会导致产热增加散热减少,也会出现出汗的现象。需要根据温度的变化适当增减衣物。   3、上呼吸道感染:可能是病毒感染导致的,容易出现发热、出汗和食欲不振等表现。可以按照医生指示使用小儿氨酚黄那敏颗粒或阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。   4、缺钙:可能是喂养不当导致的,会导致交感神经兴奋性增高,容易出现出汗、枕秃和睡眠不安等表现。可以听从医生建议使用牡蛎碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。   5、多汗症:可能是遗传和感染导致的,常见的表现是全身或局部出汗异常增多。可以在医生的指导下使用硫酸溶液或醋酸铝溶液等药物治疗。   治疗疾病的过程中需要养成良好的生活习惯,多注意个人卫生,也应做到劳逸结合。...
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