先天性动静脉瘘的表现

有问必答网专家指出：大多数先天性动静脉瘘在出生时就存在，一般隐伏，无任何临床症状，并不引起父母注意。青春期发育内分泌的影响、外伤、过度活动等因素往往会激发动静脉瘘病变活跃起来。那么，到底先天性动静脉瘘有哪些表现呢？下面就让小编来给大家介绍介绍。

(一)肢体增长、增粗

青少年骨骺端尚未闭合，动静脉瘘的存在导致故患肢一般比健侧长，肢体周长增加。这种肥大包括骨骼和软组织因素，骨骼延长和皮质增厚。肢体之长度比健侧长2～5cm。患者常感到肢体沉重、肿胀和疼痛。有时有下腰部疼痛，这是因为肢体长度不等而出现骨盆倾斜和脊柱弯曲所造成。

(二)皮肤胎痣、温度和结构的变化

先天性动静脉瘘常和先天性血管瘤并存在于同一部位，血管病为毛细血管状血管瘤。蓝红色，有的平坦，有的高突于皮肤表现。大小不等，有的为数厘米直径，也有环绕整个肢体。静脉功能不全时皮色紫绀，动脉功能不全皮色苍白。皮肤颜色可受体位改变影响。皮温在瘘部增高。

曾报道有1例，病侧的皮温比健侧相同部位高1畅5℃。瘘的近心端趋于正常，但远端皮温降低。皮温增高常有局部出汗。在动静脉瘘搏动性肿块表现，常可扪及震颤。皮肤结构有腐蚀、萎缩的变化，皮肤薄而透明。慢性静脉淤滞部位，皮肤有硬化增厚，失去弹性。

(三)静脉曲张、溃疡和坏疽

动静脉瘘存在的部位首先表现为局部静脉显着曲张。瘘孔较大时，曲张的静脉有搏动，可并发皮肤溃疡、皮炎和出血。少数患者由于远端肢体血液循环障碍，在足的远端和手部可出现溃疡和坏疽。

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