年龄因素 新生儿，老年人发生率较高，国外有报道老年人可达14%。营养状况 厌食，营养不良，饥饿，蛋白质缺乏等。急慢性疾病 感染性疾病，发热，急性心肌梗死，慢性退行性疾病，慢性疾病如肝硬化，慢性肾脏疾患及肾功能不全，糖尿病及其他代谢性疾病，恶性肿瘤等。严重创伤，麻醉，外科手术后等。
药物 如普萘洛尔，丙硫氧嘧啶，糖皮质激素类，含碘造影剂等。
以低T3为主要改变，T4正常的类型，即所谓低T3综合征：主要是由于外周5’-脱碘酶作用受抑制，活性减低，使 T4向T3转化减少，但此时外周5’-脱碘酶活性正常，使得T4向rT3转化相对增加。以低T4为主要改变，T3正常的类型，即所谓低T4综合征：低T4 综合征多发生于相对危重的病人，发生相对较快，T4降低的程度反映了病情的轻重，是判断预后的重要指标之一，可能与以下因素有关：外周5’-脱碘酶作用异常;T4与甲状腺激素结合蛋白结合受到抑制;血浆白蛋白，甲状腺结合球蛋白减少，导致TT4减少;肝脏对甲状腺激素的摄取与代谢异常，造成T4下降。高 T4综合征：少见，主要是血清TT4水平升高，常见于慢性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，重症急性间歇性卟啉病等，可能是患者的血清甲状腺结合球蛋白(TBG)升高所致，部分与服用含碘药物有关。
