风湿性舞蹈病的相关症状

2013-08-07 17:33:11

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

风湿性舞蹈病又称小舞蹈病,这种病名,大家应该较为陌生。但却需要我们的多加关注,我们陌生并不表示它就不会发生在我们的身上,了解一下风湿性舞蹈病的临床表现,能够帮助大家熟悉。

风湿性舞蹈病的临床表现

1.多见于5-15岁,男女之比约为1:3。无季节、种族差异。病前常有上呼吸道感染、咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史。大多数为亚急性起病,少数可急性起病。

2.舞蹈样症状 可以是全身性,也可以是一侧较重,主要累及面部和肢体远端。表现为挤眉、弄眼、撅嘴、吐舌、扮鬼脸,上肢各关节交替伸屈、内收,下肢步态颠簸;精神紧张时加重,睡眠时消失。患儿可能会用有意识地主动运动去掩盖不自主运动。不自主舞蹈样动作可干扰随意运动,导致步态笨拙、持物跌落、动作不稳、暴发性言语。舞蹈症常在发病2-4周内加重,3-6个月内自发缓解。约20%的患儿会复发,通常在2年内。少数在初次发病十年后再次出现轻微的舞蹈症。

3.肌张力低下和肌无力 可有明显的肌张力减低和肌无力。当患儿举臂过头时,手掌旋前(旋前肌征)。检查者请患儿紧握检查者的第二、三手指时能感到患儿手的紧握程度不恒定,时紧时松,称为挤奶妇手法(milkmaid grip)或盈亏征(wax-waning sign)。有时肌无力可以是本病的突出征象,以致患儿在急性期不得不卧床。

4.精神障碍 患儿常伴某些精神症状,如焦虑、抑郁、情绪不稳、激惹、注意力下降、偏执-强迫行为等。有时精神症状先于舞蹈症出现。

5.其他 约1/3患儿可伴其他急性风湿热表现,如低热、关节炎、心瓣膜炎、风湿结节等

风湿性舞蹈病的发病似乎是一种比较可爱的症状,但是却不容我们忽视,尤其是我们的家长。如果发现有以上所述的症状,希望大家采取相关措施,及时寻找医生的帮助,还患者一个健康的体魄。