2014-03-08 14:48:14
放射性心包炎这种病症，大多数人对于此类疾病是不算了解的，在生活中听到的关于此病的信息也不多，而且此类疾病在临床实践上也是少见的疾病。这里所说的放射性心包炎，其实是一种并发类的疾病，是由于患者身体长期进行放射而造成的心脏器官发生病变引起的。我们一定要提高警惕。
放射性心包炎 - 诊断检查
诊断：有恶性肿瘤并进行放射治疗而发生心包炎或心包积液，临床诊断可以确立。
1.心电图检查：所有病人均有心电图异常，但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压。约70%的病人出现P波异常，P波增宽或P波有切迹，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%为心房纤颤。
2.超声心动图：可见心包膜明显增厚或粘连，回声增强;左室游壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径缩小。认为心室舒张早期快速充盈是诊断心包缩窄的佐证。下腔静脉异常扩张。
3.X 线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70% 的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。
4.CT及磁共振：可明确显示心包增厚的程度，阳性率占80%左右。高速CT(UFCT)更为准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查，可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。
5.心导管检查：如无创性检查方法未能明确诊断时，可进一步行右心导管检查。右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志。右心室内压在舒张早期迅速下降，随后快速升高，继而在舒张中、晚期压力呈平高线，称之为“平方根征”(squarerootsign)，也支持本病的诊断。
6.实验室检查：部分病人可表现为严重的低蛋白血症，并有贫血改变。个别病例可有肝功能异常及黄疸。
放射性心包炎 - 并发症状
放射性心包炎
常合并放射性心肌损害、慢性心包压塞和缩窄性心包炎。
1.放射性心肌损害放射治疗有时可损伤心肌，致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、主动脉瓣关闭不全、主动脉炎、不同程度房室传导阻滞，心肌内小动脉纤维变性增厚，可伴有心内膜纤维化或弹力纤维增生、心肌纤维化，亦可发展成限制型心肌病。
2.慢性心包压塞约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞。
3.缩窄性心包炎病程长者可出现心包缩窄的临床表现。
为了让我们大家对于这种放射性心包炎疾病有一个更加广泛而深远的认识和了解，为了以后再遇到此类疾病时，能够沉着冷静的应对此病的发生，我们一定要多加学习此病的相关信息。在生活中，如果能够避免做放射类检查的要尽量避免，要注意适度原则，保持身体的健康，以防万一。