放射性心包炎疾病的检查方法有哪些

2014-08-16 12:15:37

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

什么是放射性心包炎疾病?我们在日常生活中并不经常听到这种疾病,而且此类疾病的医学症状表现也比较少见,但此类疾病却是心脏疾病中一种非常严重的疾病类型,所以我们要对此病做好积极的预防和治疗。此类疾病主要是由于患者经常接触放射性元素而造成的,我们要谨慎对待。

检查

1.心电图检查

大多数病人有低电压。约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中多数为心房纤颤。

2.超声心动图

可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游离壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径缩小。下腔静脉异常扩张。

3.X线检查

心影正常或稍大,或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽,为上腔静脉扩大所致,周围肺野清晰。50%~90%的病人可见胸腔积液,单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据,钙化部位广泛为其特点,与临床特征共存即可明确诊断。约70%的病人有钙化征象。

4.CT及磁共振

可明确显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右。高速CT(UFCT)更为准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查,可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。

5.心导管检查

右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志。右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高,继而在舒张中、晚期压力呈平高线,称之为“平方根征”,也支持本病的诊断。

6.实验室检查

部分病人可表现为严重的低蛋白血症,并有贫血改变。个别病例可有肝功能异常及黄疸。

这种放射性心包炎疾病虽然不算常见,但是在我们的日常生活中遇到此病的可能也不是没有的,所以为了在遇到此病时能够沉着冷静的应对,我们现在就要对此病的预防做好充分的准备,只有防患于未然,才能更及时有效地避免此病的发生,确保我们自身的健康。