脊髓肿瘤的症状有哪些

2017-02-02 18:32:06

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

脊髓肿瘤是一种对人们危害极大的疾病,会导致脊髓和马尾神经受到压迫。很多人常常出现腰背疼痛的情况,他们却迟迟不前往医院进行确诊,以为仅仅是颈椎、腰椎疾病的原因,导致病情的延误,那么脊髓肿瘤的症状有哪些呢?怎样判断这种慢性病呢?

脊髓肿瘤的七大症状

症状一、髓内肿瘤

脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤容易侵犯多节段脊髓。常多见有肌萎缩,锥体束征出现较晚,多不显著。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征比较少见,脑脊液改变多不明显。

症状二、髓外肿瘤

包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段的一般比较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期的时候,下肢肌萎缩是明显的。括约肌障碍则是多在晚期出现,经常伴有有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早、阻塞越完全、蛋白增高越显著。

症状三、颅颈交界区

脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉、轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区有感觉上的障碍。

症状四、颈脊髓区

上颈髓区病变有枕颈区痛及感觉异常。病变节段以下有痉挛性的四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。

症状五、胸髓区

临床上定位通常会依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌的力量进行判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常也会出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。

症状六、腰髓区

可借感觉、运动障碍水平定位的病变。第1、2腰髓会使起提睾反射能力丧失。第3、4腰髓病变未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累之后,会引起小腿驰缓瘫和膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累,表现为一侧小腿的痉挛瘫,另一侧出现驰缓瘫。

症状七、圆锥和马尾区

早期症状可有腰痛,鞍区和下肢痛以及麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫、肌萎缩、足下垂、腰骶皮节特别是鞍区会有感觉的丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

不要把脊髓肿瘤和这些病搞混

出现腰背疼痛的情况,他们却迟迟不前往医院进行确诊,以为仅仅是颈椎、腰椎疾病的原因,最终被确诊脊髓肿瘤时已经错过最佳治疗时间,所以要搞清楚脊髓肿瘤和其他类似疾病的区别。

1、颈椎病

脊髓肿瘤临床的表现与颈椎病相似,脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视误诊,对此临床医师应予以高度重视,脊髓肿瘤早期表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压,具有部位固定,疼痛剧烈且持续存在,因咳嗽用力会加重等特点,同时或稍后伴有刺激或受压征,对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。

2、髓外肿瘤

常见的临床病理类型有神经纤维瘤和脊膜瘤,神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值,感觉改变且下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展无感觉分离,锥体束征出现早而且还显著,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显多见,椎管梗阻出现的较早或太明显,脑脊液蛋白明显增高,放出脑脊液后因为髓外肿瘤下移会加重,脊突叩痛多见,尤其是硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质改变较多见。

3、脊髓空洞症

脊髓空洞症发病徐缓,常见于20到30岁成人的下颈段,一侧或双侧的多数节段产生感觉分离的现象,若空洞向下面延伸,侵及侧角细胞则常伴随颈交感神经麻痹综合征,早期没有椎管梗阻的现象,晚期可能引起椎管梗阻,MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。

两个方法预防脊髓肿瘤

方法一:减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病的几率,如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,要保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食饮水卫生防止癌从口入;不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物,不饮用贮存时间长的水,不吸烟不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物,必须养成良好的卫生习惯。

方法二:利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段,来减少癌症病人的死亡,在平时生活中除了加强锻炼,还要注意身体的一些不适变化,做好定期的身体体检,如拍照、胸片支气管镜检查。

关于脊髓肿瘤的知识就为大家介绍到这里,各位朋友在生活中遇到腰背疼痛的情况,最好是及时就医检查,争取早发现早治疗哦!