脊髓肿瘤患者能活多久?

2018-03-07 00:15:19

王守忠 主治医师 枣庄市胸科医院

恶性肿瘤只占脊髓肿瘤的10%,甚至更低一点,但疗效会相差很远。一般来说恶性肿瘤都比较难以完全切干净,剩下的肿瘤细胞很有可能再度死灰复燃。比如脊髓胶质瘤、转移而来的脊髓肿瘤等。

为什么会出现脊髓肿瘤:

原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。

椎管内肿瘤的性质,成人以神经鞘瘤最多见;其次是脊膜瘤;余依次为先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次为胶质瘤;第三位是神经鞘瘤。"

脊髓肿瘤的防治方法要了解:

1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。

2.脊髓肿瘤患者根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。

3.麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。

4.观察脊髓肿瘤患者血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2小时1次,连续12次。

(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。

(2)胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或水肿,应立即通知医师采取紧急措施。

5. 脊髓肿瘤截瘫患者按截瘫护理。

6.脊髓肿瘤术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时冲洗,按保留导尿护理常规。脊髓肿瘤术后禁用热水袋。

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