副肿瘤综合症

副肿瘤综合症检查

患者血清和CSF中可检出五种与本综合征有关的主要抗体

  ⑴抗-Hu抗体(抗神经元抗体),与副肿瘤性脑脊髓炎有关。

  ⑵抗-Yo抗体,是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody,APCA),与副肿瘤性小脑变性和生殖系统或妇科肿瘤有关。

  ⑶抗-Ri抗体(抗神经元骨架蛋白抗体),与副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛和乳腺癌相关。

  ⑷癌症相关性视网膜病(CAR)抗体。

  ⑸抗电压门控钙通道抗体,见于LEMS及僵人综合征(SMS)患者,前三种抗体具有相当的特异性,可证实癌肿的存在,使医生针对相关的脏器进行检查。

  副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊,临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS,神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。

  某些PNS患者有特征性表现,如PCD,POM及Lambert-Eaton综合征等常提示与肿瘤有关,如系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。

副肿瘤综合症专家答疑

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