股骨颈骨折时应该怎么处理

2020-08-06 18:26:27

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

股骨颈骨折是骨科最常见的骨折之一,而股骨颈骨折部位相对特殊,容易发生骨不连、股骨头坏死,因此是较为严重的骨折。股骨颈骨折的治疗应根据患者年龄、骨折特点和类型。如果没有明显移位,就不需要手术,可以自行愈合,骨颈具有很强的修复能力。那么,股骨颈骨折应该如何治疗呢?

对于年轻股骨颈骨折患者,一般提倡闭合复位内固定。但是,对于60岁以上的股骨颈骨折,如果解剖复位不能通过闭合的方法实现,可直接选择关节置换术进行治疗。当骨折达到临床愈合标准时,要加强患肢膝关节的活动能力,辅以各种物理和药物治疗,尽快恢复各关节的正常活动范围和肌力。如果骨折移位,应先复位固定再愈合。股骨颈骨折是一种较为严重的骨折类型,并发症较多。

股骨颈骨折患者应根据年龄和股骨颈损伤程度选择保守内固定或人工关节置换术。中青年股骨颈骨折,如果骨折端损伤较轻,应以切开复位内固定为主。对于股骨颈骨折部位损伤较严重或发生在老年股骨颈骨折的患者,有必要进行人工关节置换手术,因为老年人股骨颈周围的血液供应相对较差,尤其是血管状况相对较差,一旦发生损伤,它会导致股骨头供血中断,导致股骨头坏死,因此对于老年股骨颈骨折,人工关节置换是主要的治疗方法。

综上所述,骨折愈合一般需要4-8个月,完全愈合需要两年时间。在这个过程中,为了保证骨折端部的稳定不移位,最好是固定好,多休息,加强营养,促进骨组织的形成,在医生的指导下进行功能锻炼,促进骨折愈合,预防并发症,尽快恢复肢体功能。