右股骨颈骨折治疗方法有哪些

2020-08-07 11:38:26

董征 副主任医师 锦州市中心医院

右股骨颈骨折最可怕的并发症是容易引起股骨头的坏死,因为其局部血液的供应相对比较差。股骨颈骨折患者存在严重的供血性损伤,因此应慎重选择病症的治疗方案,避免股骨头坏死。那么,右股骨颈骨折治疗方法有什么呢?

1、非手术治疗对于无明显移位的骨折,稳定型骨折如外抽屉式或嵌入式,年龄大,一般情况差,或并发严重心、肾、肝功能障碍者,选择非手术治疗。穿防旋鞋,拖动下肢皮肤,卧床6 ~ 8周,进行股四头肌等长收缩训练和踝趾屈伸训练,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。

2、卧床休息时不要侧身坐着,不要内收受影响的腹部,避免骨折移位。一般来说,8周后你可以逐渐坐在床上,但不能盘腿而坐。3个月后,骨折基本愈合,拐杖逐渐抬至地面,患肢无负重行走。6个月后,骨头已经愈合牢固,并能逐渐行走而不转动。

3、一般来说,非手术治疗不会进一步加重骨折端的血液循环损伤,治疗后脏骨缺血性坏死的发生率低于手术治疗。然而,长时间卧床往往会导致一些并发症,如肺部感染、尿路感染、褥疮等。对于一般情况较差的老年患者,应该挽救生命和治疗并发症,但不需要对骨折进行特殊治疗。虽然骨折不愈合可能会发生,患者仍然可以用拐杖走路。近年来,许多学者采用手术治疗股骨颈骨折。

4、手术疗法手术指征

(1)内收骨折和移位骨折应采用切开复位内固定治疗,因为手工复位和牵引复位难以使其稳定。

(2)由于股骨头的血液循环已经严重受损,股骨头坏死的发生率非常高,而且患者的一般情况不允许他长时间卧床,因此应采用手术治疗。

(3)青壮年股骨颈骨折应尽可能在解剖学上复位,也应手术治疗。

(4)由于早期误诊、漏诊或治疗不当,陈旧性股骨颈骨折未愈合,畸形愈合影响功能,股骨头缺血性坏死或髋关节骨关节炎应手术治疗。

综上所述,右股骨颈骨折可根据患者的身体状况以及骨折移位的程度,选择合适的治疗方法。可以选择闭合复位空心螺钉内固定手术治疗,也可以进行人工髋关节置换手术来进行治疗,有利于早期下地活动,预防长期卧床并发症。