髋关节后脱位治疗方法是什么

2015-10-16 10:35:21

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

由髋臼和股骨头组成的称为髋关节,髋臼深、大,可以容纳大部分的股骨头,两者相互密合,形成真空,可以相互吸引。关节囊和周围韧带比较检测,可以构成一个稳定的关节,发生拖尾的几率很低。髋关节囊前壁的髂骨韧带,内上壁的耻骨囊韧带,后上壁的坐骨囊韧带都比较强。内下壁和后下壁缺乏韧带,当对比较薄弱,所以在这两处就容易脱位。

髋关节后脱位治疗方法是什么

临床上最常见的就是后脱位。大部分是由于间接暴力所引起的。它的特征是1有明显的外伤史,一般暴力很大。产生脱位的情况有很多,高空操作触电后摔下,乘车时因为急刹车使膝部受到撞击后,都能使髋关节后脱位。2疼痛明显,髋关节不能活动。3患肢缩短,髋关节会变成屈曲、内收、内旋畸形。4能在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆明显上移。5部分的人可能有坐骨神经损伤的表现,不都为挫伤,在2-3个月后会自己恢复。

脱位后应及时的到医院诊断,可以通过X线检查脱位的情况,看有没有骨折。一般可以根据以下情况诊断是否是髋关节后脱位,有明显的外伤史,患侧的下肢呈屈曲,内旋和短缩畸形,大粗隆上移到Nelaton线之上,可在臀部出摸到股骨头,x线能确诊,骨折除外,可以对关节有否骨碎块用CT检查诊断。

治疗可分为一般性后脱位治疗和复杂性后脱位治疗两种。一般性后脱位治疗可以先复位后固定,再加强锻炼。目前在治疗方面对复杂性后脱位还有争论,因为考虑到合并有关节内骨折或闭合复位反正失败的人,日后产生创伤性骨关节炎的机会大大增多,所以主张早期切开复位与内固定。