左侧肩胛骨纤维肉瘤

2024-07-28 14:37:15

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

骨纤维肉瘤的发病率较骨肉瘤及软骨肉瘤低。男女发病率相同,常见于成年人,多数发病在30~60岁之间,多数病人起病缓慢,主要症状为疼痛,疼痛的程度不如骨肉瘤重,另外有肿胀、关节活动受限、包块等症状,并发病理性骨折者较多,第一次就诊并发骨折者约有33%。

好发部位:骨纤维肉瘤在骨骼发病部位,类似于骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤。约有70%病例侵及长管状骨。病变好发部位依次为:股骨(40%)、胫骨(16%)、肱骨(10%)、腓骨(3%)、桡骨(1%)、尺骨(0.5%),膝关节周围骨纤维肉瘤计为33%~80%。手及足部小骨少见,盆骨发病约为9%,颅骨如果以前无Paget病或未经过放射治疗者,发病极为罕见。

在长管状骨,干骺端是好发部位,干骺端肿瘤向骺部延伸是常见的,虽然骨纤维肉瘤是髓内单发肿瘤,也有位于骨膜的或多发病灶存在。

结合本病用药治疗

骨纤维肉瘤在诊断时必须取活体组织检查,根据活检的结果制定不同的治疗方案。因化疗及放疗对纤维肉瘤均不敏感,故治疗以手术切除为主。对组织学分化较好的纤维肉瘤可做局部切除,对分化差的纤维肉瘤,其恶性程度高应做截肢术或关节离断术。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~34%,10年生存率为21.8%~28%。病人晚期多经血液转移至肺。

结合疾病饮食保健

食疗

参芪蛇舌汤:

组方有:生黄芪 、党参 、白术 、熟地 、枸杞 、淮山药 、天冬各有15g, 首乌 、黄精各9g, 甘草、 木香各45g, 茯苓12g ,白花蛇、舌草30g ,大枣5枚,用水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗,尤其是复发性纤维肉瘤。

本病适宜食用

宜吃新鲜的蔬菜和水果,如苋菜、油菜、大白菜、西兰花、苦瓜、马铃薯、山楂、柠檬、鲜枣、柑橘、猕猴桃等。

有疼痛者宜吃香菜、萝卜、薏仁米、丝瓜、核桃、鸭血、南瓜等。

骨纤维肉瘤健康指南
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