右膝关节后交叉韧带损伤怎么办

2020-05-27 20:00:49

李博 主治医师 锦州市中心医院

在运动健身盛行的今天,经常会见到有热爱运动的人因为不正确的运动当时或者意外所引起膝盖后交叉韧带的损伤。后交叉韧带损伤一般为强大暴力所致,如果不得到妥善的治疗,会导致相对严重的后遗症,那么,在遇到膝盖后韧带损伤的时候应该怎么办呢?

患者在后交叉韧带受损时,常见的可以听到撕裂音或者是有撕裂感而倒地,膝盖部位剧烈疼痛并肿胀,患者应及时送医院,由医生进行检查确认,以便于排除是否真为后交叉韧带损伤。医生会根据伤者的外伤史、症状、体征、x线、MRU检查,大多数患者可以明确诊断。

在确诊后,医生会通过检查来判断是否需要进行手术来治疗受损的后交叉韧带。后交叉韧带的手术治疗分为修复和重建,这两项手术治疗在国内目前越来越普遍,虽然现在依旧还没有关于手术治疗单纯后交叉韧带损伤的搞含金量和高品质的证明,但这并不代表着手术没有用处!重建之后交叉韧带,在对于恢复膝关节后方的稳定性起到了至关重要的决定性!

而目前关于膝盖后交叉韧带手术的争议主要在于:对于后交叉韧带损伤是选择修复还是选择重建、重建的话是重建哪一束韧带,用什么样的材料重建等问题上,而不是在于手术应不应该实施上面。在美国,很大部分的膝盖后交叉韧带损伤都是选择保守治疗,手术多用于应对急性多发韧带损伤而非单纯的膝盖后交叉韧带。但国外的方法不一定适合于国内。

关于手术后要的多久才可以走路,应用Uptodate上的一句话就是:决定患者能否恢复运动或重体力工作时需要考虑多种因素,并在患者意愿、持续性疼痛和功能限制的主观评估,以及肌力和能力的客观评估间找到平衡。现在医学上还没有“金标准”可以衡量患者是否可以恢复正常运动。