距骨骨折脱位有哪些表现及如何诊断？

踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。

距骨骨折一般分为以下5型：

1.距骨头骨折：多呈粉碎状，较少见(图1)。

2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为(图2)。

(1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。

(2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。

3.距骨体骨折：亦可分为3型(图3)：

(1)无移位的距骨体骨折。

(2)有移位的距骨体骨折。

(3)粉碎性距骨体骨折。

4.距骨后突骨折：易与三角骨块相混淆(图4)。

5.距骨软骨骨折：多为较轻的暴力所致，尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。

一般多无困难，可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。