吉兰-巴雷综合征(别名:吉兰-巴雷综合症,急性感染性多发性神经根神经炎)

吉兰-巴雷综合征治疗

       1.急性期

  (1)脱水及改善微循环:

  ①20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外):250或500ml静滴1次/d,7~10次为1个疗程。如病情严重并有心肺并发症者,可适当合用利尿药(如呋塞米)等。

  ②羟乙基淀粉(706代血浆):250~500ml静滴,1次/d,7~10次为1个疗程。

  ③激素治疗:对重症者可大剂量短程使用甲泼尼龙冲击治疗。头1~2天用1000mg加入生理盐水250ml中静滴,第3~7天改用500mg静滴,1周后改口服,半个月后停服。

  (2)神经营养代谢药:如大剂量B族维生素,胞磷胆碱0.25~0.5g肌注或静滴。并可选用神经生长因子、甲钴胺(弥可保,500μg)、重组牛(人)碱性成纤维细胞生长因子(碱性成纤维细胞生长因子)(bFGF1 600U)肌注1~2次/d。神经节苷脂(GM-1)20~40mg,1次/d肌注。

  (3)血液疗法:对病情严重或有呼吸肌麻痹、肺部并发症者,可早期选用下述治疗。

  ①大剂量人体免疫球蛋白:每天剂量0.3~0.4g/kg,连用3~5次。治疗机制与调节免疫功能有关。

  ②血浆交换疗法:可清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质,以减轻神经髓鞘的中毒性损伤,促进髓鞘的修复和再生。1次交换血浆1000~1500ml左右,每周2~3次,3~5次为1个疗程。由于本疗法尚存在一定缺陷,有被安全性较好的血浆吸附疗法所替代的趋势。

  ③紫外线辐射充氧自血回输疗法:每天或隔天1次,5~10次为1个疗程。可增强氧代谢和调节免疫功能。

  (4)对症治疗:

  ①加强呼吸功能的维护,保持呼吸道通畅:对可能发展为呼吸肌瘫痪者,如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时,宜早行气管切开和机械通气。

  ②肺部并发症的防治:定期翻身、拍背,定期充分吸痰,并注意无菌操作,预防肺部感染,早期选用适量抗生素。

  ③防止电解质紊乱,在有条件的医院,应对重症患者进行心、肺功能监护。

  ④保证足够的营养、水分和休息:充分的休息对体力的保存和抗病能力的增强甚为重要,故对烦躁、休息不好者可适当选用苯二氮卓类镇静药。并可定期输新鲜全血或血浆。对吞咽困难者可及早使用鼻饲,以保证充足的营养、水分及服药,并可减少吸入性肺炎的发生。

  2.恢复期 可继续使用B族维生素及促进神经功能恢复的药物,并酌情选用理疗、体疗、针灸和按摩等康复措施。

  

吉兰-巴雷综合征专家答疑

老妈患了吉兰巴雷综合征 诊断吉兰巴雷综合征,现出汗多 我是一名吉兰巴雷综合征患者 关于吉兰巴雷综合征的了解 患有吉兰巴雷综合征患者 吉兰巴雷综合征十个月恢复不是很... 吉兰巴雷综合征怎样能康复 吉兰巴雷综合征恢复期的注意事项 吉兰-巴雷综合征是什么? 吉兰巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征热门文章

吉兰-巴雷综合征容易与哪些疾病混淆? 吉兰-巴雷综合征应该做哪些检查? 吉兰-巴雷综合征是什么? 吉兰-巴雷综合征应该如何预防? 吉兰-巴雷综合征可以并发哪些疾病?