中医诊断：
本病是一种比较复杂的疾病，从其病性而言，早期以阳虚为主，但也兼杂浊毒之邪，而且有肾虚、脾虚为主以及脾肾俱虚的不同，当予辨别。临床辨证时可分为关格期和虚损期。关格期患者有明显的恶心、呕吐，小便不通的症状，病情进展迅速。虚损期以正虚为主，病情一般相对稳定。二者之间可以相互转化。
一、关格期
1.湿浊壅盛
主证：四肢困重乏力，面色无华，恶心呕吐，少尿或无尿，纳呆，腹胀，口粘，舌苔厚腻，脉沉细或濡细。
分析：本证多由于脾肾亏损，浊邪壅滞三焦，正气不得升降所致。浊邪犯于胃膈，则有格阳呕恶之证。阻于下焦，可见尿闭。湿性重浊粘滞，故可见困倦乏力等症。
2.阳衰湿泛
主证：少气乏力，神疲腰酸，面色huang白而晦滞，形寒，腹胀，浮肿以腰以下为主，甚则全身浮肿，不思饮食，恶心呕吐，少尿或无尿，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
分析：本证多由于脾肾阳衰所致。命门火衰，既不能自制阴寒，统摄水液，又不能温养脾土，致湿浊内生，而见一派阴寒之证。阳虚不能化气行水则尿闭。水湿泛滥，则全身浮肿。浊阴阻滞，上逆于胃，故见恶心呕吐。
3.阴衰阳竭
主证：心悸气促，汗出肢冷，面色晦滞，神志模糊，高度浮肿，呕吐频作，无尿或少尿，舌苔灰黑，脉沉细欲绝。
分析：本证为危重之证，由阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱竭，心肾不交所致。阴竭则虚阳外浮，可见虚火之证。阳衰浊邪更加不化，有抑火亡火之势。气血虚而不行，水道阻而不通，故见尿闭、浮肿、汗出肢冷等症。
二、虚损期
1.肝肾阴虚
主证：面色萎黄，口苦口干喜饮，腰膝酸软，手足心热，或潮热盗汗，舌淡红，无苔或少苔，脉弦细。
分析：本证多由于肾脏真阴不足，水不济火，相火妄动所致。阴不恋阳，虚阳外浮，则见手足心热、潮热。腰为肾之府，肾虚则可见腰膝酸软。
2.气阴两虚
主证：面色少华，全身乏力，口干口粘，口中尿臭，日间尿少，夜尿量多，不欲饮水或饮水不多，腰膝酸软，手足心热，舌淡红，有齿痕，脉沉细数。
分析：本证由于气阴两虚所致。中气不足，脾不健运，故见全身乏力，面色少华。气虚膀胱气化不利，故夜尿量多。阴虚则生内热，故见手足心热。浊气上逆则见口臭口粘。
西医诊断标准：小儿营养性巨幼细胞性贫血及营养性混合性贫血尚无统一诊断标准，营养性缺铁性贫血诊断标准如下。
1.贫血为小细胞低色素性
(1)红细胞形态有明显低色素小细胞的表现，MCHC<31%，MCV<80fl，MCH<27pg。
(2) 贫血的诊断标准(以海平面计)：生后10天内新生儿血红蛋白<145g/L;10天～3个月婴儿因生理性贫血等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以血红蛋白<100g/L为贫血;3个月～不足6岁<110g/L;6～14岁<120g/L。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%。
2.有明确的缺铁病因：如铁供应不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
3.血清 (浆)铁<10.7μmol/L。
4.总铁结合力>62.7μmol/L;运铁蛋白饱和度<15%有参考意义，<10%有确切意义。
5.骨髓细胞外铁明显减少或消失 (0～+);铁粒幼细胞<15%。
6.红细胞原卟啉>500μg/L。
7.血清铁蛋白<16μg/L。
8.铁剂治疗有效。用铁剂冶疗6周后，血红蛋白上升10g/L以上。
符合第1条和2～8条中至少两条者，可确诊为缺铁性贫血。
鉴别诊断： 1.与肾前性氮质血症鉴别
补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250m1）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正常，尿量增加，则支持肾前性少尿的诊断。低血压时间长，特别是老年人伴心功能欠佳时，补液后无尿量增多者应怀疑肾前性氮质血症已过渡为ATN。
