急性药物性间质性肾炎怎么确诊

2023-03-13 11:52:06

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性药物性间质性肾炎一般溃疡通过病史问询、临床表现、肾活检穿刺以及血常规、肾功能检查等来明确诊断。间质性肾炎根据临床发病特点,溃疡分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎,治疗之前需加以明确,具体诊断如下:

1、病史问询:急性药物性间质性肾炎在发病期间,如果出现肾小管、肾小球功能异常、肌酐增高等,首先应该要到医院的肾内科就诊。经验丰富的问诊医师会通过间质性肾炎的用药史、过敏史等进行初步判断。

2、尿常规检查:急性间质性肾炎尿常规检查,一般蛋白量较少。尿常规检查中出现无菌性白细胞尿、血尿、蛋白尿量少等,大都可以确诊为轻度急性药物性间质性肾炎,而出现肾小管及肾小球功能损害,主要表现为少尿或者是非少尿性急性肾功能衰竭。

3、肾活检穿刺:肾活检穿刺作为一项病理类型检查,也是确诊急性间质性肾炎黄金标准。肾活检穿刺检查主要是检查有无间质水肿、炎性渗出、纤维化等。如果出现这些情况,即可判定为急性间质性肾炎。

急性药物性间质性肾炎除了可以通过以上方法明确诊断以外,还可以血常规检查、肾功能检查等加以鉴别。治疗过程中可通过药物治疗,必要时进行血液置换方式治疗。