硬皮病和雷诺病有什么区别

2020-05-10 17:12:49

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

硬皮病的发生机制目前仍未被明确,研究表明它可能与外界环境刺激、或者是遗传等因素导致的皮肤成纤维细胞功能异常有关,是一种慢性的皮肤病理性纤维化改变。而雷诺病的发生与免疫功能的紊乱、血管本身的病变、神经系统的功能异常、药物刺激、或者是血液疾病等诸多因素有关。那么其与硬皮病有什么区别呢?

第一、硬皮病在临床上一般表现为慢性的进展性疾病过程,它的主要症状包括雷诺现象、肌肉酸痛、无力,随后会出现皮肤肿胀或增厚等典型的硬皮病样皮肤改变,严重的甚至累及心脏、肺部以及消化道。而雷诺病的主要异常体征为受到外界环境刺激时,指端皮肤出现麻木感,颜色变为苍白色或青紫色,温度体温上升后恢复正常,麻木的症状也随之缓解,此症状没有季节特异性,在女性中的发病率远远高于男性,好发于青年人群。

第二、硬皮病通过实验室的血清学检验可以发现偶尔有轻度贫血、蛋白尿、红细胞沉降率增加、以及类风湿因子阳性等,也可以通过影像学的放射性X线检查,发现不同程度的骨骼侵袭。而雷诺病可以通过冷水实验,将双手浸入四摄氏度左右的冷水中,发现皮肤的颜色变化,或采用握拳实验、甲周微循环检测、以及动脉造影等检查进行辅助诊断。

第三、硬皮病的治疗关键是减缓疾病进展速度,以扩张血管和减缓皮肤纤维化程度为主,常用的药物有血管扩张药和抗凝药物等,比如阿司匹林和潘生丁,必要时也可以给予甲氨喋呤和环饱素等皮质类激素和免疫调节类药物治疗。硬皮病可以给予复方肝素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、或者硝酸甘油软膏等药物进行病变部位的治疗,必要时也可以给予血管平滑肌松弛药物或者是降血压药物治疗。

以上内容介绍了硬皮病和雷诺病的主要区别,两者的发病机理、主要临床表现、实验室以及影像学检查、或者治疗措施等均不同。前者是皮肤以及周围组织的炎症性病理改变,可能会引起其他各个系统的损伤,而后者是四肢末端的血管痉挛性病变。