老年痴呆(阿尔茨海默病)鉴别

　　１。脑动脉硬化性精神障碍（精神病）

　　老年性痴呆病人多合并脑动脉硬化。有报导，老年性痴呆被误诊为脑动脉硬化性精神病的情况并不少见。当病人同时存在以上两种疾病时，临床相中究竟以哪一个病为主，这个要根据实际情况来划分。

　　２。晚发性精神分裂症

　　偏执型老年性痴呆早期，为痴呆程度较轻时，尚需与晚发性精神分裂症相鉴别。老年性痴呆病人的妄想在痴呆的背景上产生，多呈现片断，不严密，内容不固定，不系统。当幻视较幻听更突出时，也应考虑脑器质性疾病。此外应进行仔细的智能检查，结合年龄特点常可以鉴别。

　　3.与慢性酒精中毒性精神病鉴别

　　酒精中毒时的柯萨可夫精神病应与早发性老年性痴呆相鉴别。二者均有识记障碍和虚构。前者有嗜酒史，多发性神经炎，但智能和行为障碍均不如后者显著。