老年人垂体瘤的检查方法有哪些呢?

2015-06-07 20:46:46

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

老年人垂体瘤是脑部疾病,同时也属于内分泌异常引起的疾病,患上疾病后会出现很多症状,但是根据疾病的类型不同,症状也会不同,因此疾病的症状多表现在突眼症、甲状腺功能低下等方面,患者可通过检查来确诊疾病,那么老年人垂体瘤的检查方法有哪些呢?

老年人垂体瘤的诊断可做实验室检查,详细的检查方式如下:

(1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能,垂体前叶受累的情况,详情见垂体前叶机能减退一节。嫌色细胞瘤和怀疑单纯α亚基垂体腺瘤时,可行α亚单位测定,正常人血清α亚单位水平为0.5~2.5ng/ml。此类肿瘤该值可明显升高,但在原发性甲状腺机能减退和绝经期妇女中,α亚单位水平也可升高达5ng/ml,可能与TSH、LH和FSH升高有关,要注意鉴别。

(2)相应靶腺激素测定:在怀疑垂体肿瘤时,不管有无分泌功能都要做相应靶腺激素的测定,以明确促激素影响到靶腺功能情况和受损的程度,如有肾上腺皮质激素(PTF)或甲状腺激素(T3、T4)减低,术前应给予补充。

(3)其他内分泌功能检查:应注意检查血糖,GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖尿病。在垂体明显受压,导致垂体前叶功能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或鞍内的大肿瘤,要注意检查神经垂体的功能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤,胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化,以除外多发性内分泌腺瘤的可能。

(4)视力、视野检查:视力、视野检查也是很重要的,早期发现视力、视野损害有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断,晚期可帮助估价肿瘤侵袭的范围。视力、视野损害是鞍上区肿瘤的早期表现,典型表现为视力下降、双颞侧偏盲。颅咽管瘤有1/3病人可有原发性视神经萎缩,视盘水肿多是晚期表现,但双颞侧视野缺损也非垂体瘤特异的表现,须注意除外鞍旁肿瘤、血管异常、蛛网膜炎等。

如果患者做了这些检查还是不能诊断疾病的,可做其他的检查,如头颅X线片、头颅CT等,其检查的费用会更高一些,但是却能准确的诊断出疾病,患者要知道老年人垂体瘤的检查方式,确诊了疾病后就能开始治疗,病情也能得到控制。