老年人脱水的原因及治疗方法有哪些?

2013-05-09 10:30:25

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们对健康越发的重视。但是有些疾病总是悄然而至,正如老年人脱水让我们触不及防。我们只有通过及时的治疗,才能达到预期的效果。以下是我们向您介绍的几种原因治疗方法,希望对您有所帮助。

体液丢失超出液体的摄入,临床上表现为细胞外液量减少,即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失,二者丢失程度可不等,水钠丢失比例一致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性失水;失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称高渗性脱水;失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称低渗性脱水。

老年人脱水是由什么原因引起的?

(一)发病原因

1.摄入量不足

高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难,意识障碍者不知饮等。

2.排出量过多

血浆高渗状态,如高血糖症引起的渗透性利尿;尿崩症,因ADH分泌不足或肾小管对ADH不敏感导致肾脏排水过多;严重的呕吐或腹泻,或鼻胃管引流或胃肠道瘘等异常丢失;高热大汗,气管切开,慢性肾病,利尿药的应用等病态丢失;此外尚特别注意老年人的肾上腺皮质功能不足。

(二)发病机制

脱水是相对地单纯水缺乏,引起细胞外液减少,因血渗透压升高,可代偿性出现口渴饮水和增加肾小管对水的重吸收,但老年人这种代偿作用有限,特别是同时伴有失钠时,常合并容量不足。

 老年人脱水治疗前的注意事项?

1.补液种类

主要取决于脱水的原因。葡萄糖溶液(5%和10%)适宜于单纯脱水(如饮水艰难、尿崩症等)和补充不显性失水(从皮肤和呼吸道丧失);生理盐水或5%葡萄糖盐水适用于失钠失水并存时。若为高钠血症的脱水,可选0.45%NaCl,若为低钠血症的脱水,可选3% NaCl。若严重血容量不足或合并低蛋白血症,可选血浆或人血白蛋白。

2.补液途径

当脱水量不超过体重的2%时,若病人不伴有胃肠疾病或意识障碍,最好口服补液纠正;若不适于口服补液或脱水更严重时,应立即快速静脉补液,以纠正低血容量。一旦体位性低血压和心动过速得到纠正,余下的脱水量可在以后的2~3天加以补充,以避免心力衰竭。

3.治疗监测

注意其他电解质的缺乏和代谢性酸中毒的纠治。

 4.有效判断

皮肤充实丰满,尿排出量增加,心率减慢,血压、BUN、Cr水平正常。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

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