老年人脱水的症状有哪些

2014-05-13 16:10:32

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

很多时候,年纪大的人,在天气比较炎热的时候最容易出现脱水,如果身子比较虚、脱水又比较严重的话,直接会危及到患者的生命。因此,对于老年人脱水的情况,作为儿女的我们应该有一定的了解。那么,老年人脱水都有哪些比较明显的症状呢?下面就一起来看看吧。

 一、症状

老年人脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常,尽管可见明显的口腔黏膜干燥,但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变(包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷),尿量减少(因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多),低血压,血细胞比容增高,但皮肤弹性差亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明显的容量不足;而血清钠水平可高、可低、可正常,这取决于脱水的原因。

根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。

1.脱水的原因 通常患者尿Na+浓度10~15mmol/L,倘若由肾脏疾病、应用利尿剂、渗透性利尿、肾上腺皮质功能不全等引起者,尿Na+浓度可20mmol/L,尿渗透压450mOsm/kg,血BUN/Cr比值常20∶1。

二、缺水的程度

(1)临床估算尿量、血压正常者,脱水量约为体重的2%;尿量减少、血压偏低,且皮肤弹性明显下降者,脱水量已达体重的5%左右;尿量明显减少、血压明显下降者,脱水量已超过体重的6%。

(2)公式计算:

①根据血钠浓度计算:

水缺乏(L)=0.5体重(kg)(Na+-140)140

适用于单纯脱水者;若为严重失钠导致低钠血症者则不再适用。

②根据血细胞比容(Hct)计算:

水缺乏(L)=0.2体重(kg)(Hct实测-Hct正常)Hct正常

不适用于合并出血者。

【温馨提示】:在天气闷热或者阳光暴晒的状况下,老年人容易引发脱水。因此,老年朋友们在天气环境比较恶劣的时候,不要随便外出,更不能断水。老年人每天必须摄取大量的水分,这样才能更有效的防止身体脱水。一旦有老人发生脱水的症状,一定要第一时间进行抢救。

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