阑尾腺癌的临床表现及其伴随的并发症有哪些?

2023-01-02 00:47:06

咸国哲 主任医师 山东省立医院

阑尾腺癌的临床表现无外乎是由于阑尾在发生病变的时候所产生的各种肿痛现象,还有包括一些外在的体力透支现象,例如消瘦,乏力,腹水,食欲不振,还有阑尾受损程度较高有相关关系。

临床表现

1.腹痛与肿块 右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液积聚。也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为阑尾脓肿。

2.消耗症状 可表现恶性肿瘤的消耗症状,如消瘦、乏力、腹水、食欲不振等。

3.阑尾穿孔与肠梗阻 阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能与该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后腹腔种植转移,但文献报道不会影响病人的预后。少数病例可伴肠梗阻。

在阑尾腺癌中,伴随的并发症有阑尾穿孔,肠梗阻症状出现,是由于咋i进行切除手术的时候不彻底性引起的,或是在切除组织的时候波及其它组织器官。

1.阑尾穿孔 因阑尾管壁薄,管腔狭小,加之分泌物阻塞和肿瘤浸润,易并发阑尾穿孔。临床可出现局部腹膜刺激症状,极易导致肿瘤细胞在腹腔的种植。

2.肠梗阻 黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例,可因为肿瘤压迫或侵犯肠管导致机械性或功能性肠梗阻。若未能积极治疗,病人可因肠梗阻而死亡。

因此,在对阑尾癌病患者进行切除手术的时候应该注意以上的临床症状和伴随的并发症。