门静脉高压症的诊断检查

门静脉高压症的诊断检查主要包括以下几个方面：

1.体格检查：通过查体观察患者是否有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征，以及腹壁静脉曲张、脾大、腹水等门静脉高压的典型表现。

2.血液学检查：包括血常规、肝功能、凝血分析等。血常规可检测脾功能亢进时白细胞、血小板或红细胞数的减少情况;肝功能检查可评估血浆白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶等指标的变化;凝血分析则有助于了解凝血酶原时间、凝血酶原活动度及纤维蛋白原定量等凝血功能指标。

3.超声检查：特别是彩色多普勒超声，可了解门静脉系统情况，包括血流方向、血流量及有无血栓形成，同时评估肝、脾的大小及有无肝硬化、腹腔积液等。

4.CT检查：有助于了解肝脾的病变情况，显示侧支循环，并检测有无合并其他肝脾病变，如下腔静脉阻塞狭窄、门静脉系统内血栓形成等。

5.核磁共振：可重建门静脉，准确测定门静脉血流方向及血流量，为制订手术方案提供依据。

6.内镜检查：如纤维胃镜检查，能够直视下观察食管-胃底曲张静脉的程度和范围，评估曲张静脉破裂出血的危险性，并可测量曲张静脉压力。

7.压力测定：通过肝静脉压力梯度测定，可较准确地反映门静脉压力，是诊断临床显著性门脉高压的“金标准”。

8.其他检查：如腹腔穿刺、腹水常规及生化检查等，有助于判断腹水的性质及有无感染。

综上所述，门静脉高压症的诊断检查需要综合多种方法，以全面评估患者的病情及病因。