马尾综合征三大症状是什么

2017-12-31 19:48:53

李胜利 副主任医师 南通市第一人民医院

马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么,马尾综合征三大症状是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。

马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素,使突出物从后纵中突向椎管,压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍,而出现神经充血、水肿以及蛛网膜粘连,引起恶性循环使症状更加严重。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常,常合并疼痛,很长时间不能恢复,患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的,患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹,恢复是比较缓慢的。

马尾综合征三大症状是什么

马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部,下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。早期常见症状:

1、疼痛

为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。

2、神经损害症状

初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧。

3、括约肌障碍

此症状明显,有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿。

它的神经根和放射部位的对应关系表现为:腰三神经根受压时,根性放射部位在膝部,腰四神经根受压时根性放射部位在小腿以下,腰五神经根受压时根性放射部位在足背和踝,骶一神经根受压时根性放射部位在足跟和足底,骶二神经根受压时根性放射部位在下肢后侧和大腿内侧方,骶三神经根受压时根性放射部位在外生殖器和肛门周围。