慢性呼吸衰竭的病因有哪些

2014-05-08 22:41:42

蒲玉 副主任护师 锦州市中心医院

慢性呼吸衰竭这种疾病不论在我们的日常中还是在临床实践上都是很多见的病症,因为造成此病的原因多种多样,不仅包括患者自身的原因,还有外界的因素影响,对此我们是应该多加注意的。而且此病虽是一种慢性疾病,但对患者的危害极大,不及时救治很有可能伤及生命健康。

病因

1.呼吸道病变

支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

2.肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3.肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

4.胸廓病变

如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

治疗

1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

对于这种我们生活中非常多见的病症,我们做好积极的预防和检查是非常有必要的。在预防时,要做到对慢性呼吸衰竭这种疾病有一个全面的了解和认识,只有知己知彼,才能彻底从根源上断绝此病的发生。当然除此之外,定期去医院身体检查也是非常重要的,它将会降低此病的发生几率。

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