伴有脂溢性皮炎者应同时治疗。
1. 一般治疗:忌食辛辣油腻等刺激性食物,注意睡眠,放松心情避免精神压力过大。
2. 局部用药:米诺地尔溶液,是美国FDA批准的唯一一种治疗雄激素性脱发的外用药物,男性和女性均可应用。米诺地尔是一种非特异性的促进毛发生长的药物,临床常用的浓度有2%,3%,5%三种,浓度越高,效果越好。因为米诺地尔需要酒精作为溶剂,所以局部应用可能会出现局部刺激反应、接触过敏反应及多毛,发生率随浓度的增高而增加。在应用的过程中出现瘙痒、红斑和丘疹等不适时,应立即停药。
3. 系统治疗:男性雄激素性脱发可选择5-α还原酶抑制剂-非那雄胺。非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮转化为其活性形式-双氢睾酮,降低血清和头皮中双氢睾酮的水平。是美国FDA批准的唯一一种治疗男性雄激素性脱发的口服药物。口服剂量为1mg/天,服用4-6个月见效,最好的疗效点是连续服药2年,有效率可以达到90%以上。副作用主要是性欲减退,发生率大约1%,此为可逆性,停药后可恢复正常。服药不影响生育。女性雄激素性脱发以抗雄激素治疗为主,如醋酸环丙孕酮。
5. 其他治疗:毛发移植
毛发移植可考虑在口服药物2年以上(至少半年),将脱发控制在一个稳定状态后进行。需要注意的是,进行植发后,种植的头发不会脱落。所以毛发移植后需要终身服用非那雄胺,防止周围的头发脱落,造成移植发孤立存在的状态。