为什么会脾脓肿?有什么危害?

脾脓肿是一种临床上较为少见的疾病，临床表现为高热，左侧季肋部疼痛，可伴有放射痛。查体可有脾大，但肿大程度轻。部分患者还会出现脾功能亢进，伴随出现血小板减小，白细胞总数减少等表现。脾脓肿的患者要及时治疗，否则会影响患者正常的脾功能，拖延不治，甚至会导致脾功能衰竭。

脾脓肿的常见病因包括：脾脏钝挫伤、穿透伤，脾动静脉栓塞导致的脾梗死继发感染等情况，也可由膈肌下脓肿扩散所致。常见感染的病原菌包括：金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、需氧的革兰氏阴性杆菌等。病菌常由门静脉血环播散而来。脾脓肿发病呈亚急性表现，主要表现为左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩，左上腹常有触痛，查体时可触及肿大的脾脏，极少数患者可闻及脾摩擦音。

脾脓肿常需与胰腺脓肿、肝脓肿鉴别，主要通过实验室检查和影像学检查。该病的实验室检查常可发现中性粒细胞有显著增加，出现核左移，脾功能亢进时，白细胞总数和血小板还可以减少。影像学检查包括：B超、X线、CT、动脉造影等。

脾脓肿的治疗包括全身治疗和手术治疗。全身治疗指应用广谱、高效、敏感抗生素以及支持治疗。要根据血培养及药敏试验选取最适合的药物，同时应注意考虑患者是否有真菌感染。对于严重感染患者，应及时行脾脏切除术，防止发生更严重的后果。

脾脓肿的预后较差，所以对该病的预防就显得更加重要，外伤患者要及时清创，彻底清创，根据外伤状况，可采取预防性的抗生素治疗。脾动脉栓塞的患者要及时手术取栓，并注意术后的抗凝治疗。患者恢复后，应该注意营养，增强免疫力，增加体育锻炼，强健体魄。