脾脓肿的常见症状有哪些?

脾脓肿是一种常继发于脾脏外伤的疾病，也可因为脾动静脉栓塞导致脾梗死继而伴发感染所导致。患者主要表现为高热，通过实验室检查和影像学检查可确诊。轻者可行B超引导穿刺引流，而严重者常需做脾切除术，除此之外，还需做好抗生素治疗，对症支持治疗等综合措施。

脾脓肿常见的病因为脾脏钝挫伤或者穿透伤、脾脏的轻度梗死或者其他疾病，也可发生于膈肌下脓肿向脾脏扩散所导致，常见的病原体为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。

多数患者临床表现不典型，发热是最主要的临床表现。该病典型的表现为：发热、左上腹疼和脾肿大。部分患者还会出现食欲不振，厌食，恶心等全身症状。多数病人有左侧膈肌抬高伴左侧反应性胸膜炎。典型表现的有腹痛：以持续性的左上腹钝痛或者胀痛为主，吸气时疼痛可明显加重。患者还会出现畏寒、发热：几乎所有患者都会有寒战、高热，体温多达38度以上，呈弛张热或者稽留热。

脾脓肿患者血常规检查可发现白细胞计数、中性粒细胞显著增加。当合并脾功能亢进时，患者的血小板会明显降低，BT明显延长。B超检查可发现脾脏肿大，可见液性暗区，甚至可出现气液平。胸片可见左侧膈肌抬高，也可见胸腔积液。动脉造影可见脾脏增大，动脉相时可见脾内有一无血供的膨胀性肿块。

该病的治疗以全身治疗和手术治疗为主。一般采取经验性抗生素治疗，当药敏结果出来后，选取敏感的药物进行针对治疗。手术治疗包括脓肿切开引流和脾切除术。该病的预后较差，所以预防胜于治疗，对于有脾脓肿风险的外伤病人，可行预防性抗生素治疗，并加强营养，增强免疫力。