脑血管痉挛和偏头痛有什么区别

2022-12-28 21:25:46

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

脑血管痉挛和偏头痛都会导致头部疼痛,如果不是经过医生的专业诊断,很难对二者进行区分,有时候就傻傻将二者混为一谈,下面就二者之间的主要区别进行描述,供大家对这二种疾病的了解做个参考。

1、定义不同

脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血。偏头痛是原发性头道痛类型,是一种常见的慢性神经血管性疾患。

2、发病原因不同

脑血管痉挛的发病的主要原因是颅内动脉瘤破裂常导致蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物导致脑血管痉挛,另外,颅脑损伤、颅脑手术、偏头痛、高血压性脑病等也可诱发脑血管痉挛。偏头痛的发病原因主要是遗传、内分泌和代谢因素异常、偏好含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂食品、含苯乙胺的巧克力、红酒及葡萄酒等,精神上紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少等也可诱发偏头痛。

3、临床表现不同

脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在蛛网膜下腔出血后3~5日,会出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐、不明原因的体温升高、白细胞计数上升等。偏头痛临床主要表现为:头痛多呈缓慢加重,在头一侧或额颞部双侧反复发作疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化,常伴有恶心、呕吐、畏光等状况发生。

4、诊断方式不同

脑血管痉挛的诊断主要方式是通过医疗设备进行检查,如:数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)、CT、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等。偏头痛的主要诊断方式是通过观察了解临床表现,如头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时、有单侧性头痛、搏动性头痛、中度或重度头痛、日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛等,且头痛过程中至少伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等。

5、治疗的药物不同

脑血管痉挛主料的药物通常是尼莫地平、法舒地尔等。而偏头痛的治疗药物通常是萘普生、布洛芬、麦角类制剂和曲普坦类药物等。

以上就是脑血管痉挛和偏头痛的五个主要区别。当然,如果感觉头痛,一定要去医院经过医生的专业确诊后,才能确定到底是脑血管痉挛还是偏头,然后再对症下药,保证病情能得到准确、及时的治疗。