青少年及小儿阴道透明细胞癌病因

2013-05-19 20:38:17

王帅 主治医师 河南大学第一附属医院

青少年及小儿阴道透明细胞癌是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,已经可以取得了良好的疗效,对于该病的一些细节问题,下面介绍一下有关的青少年及小儿阴道透明细胞癌的临床病因及治疗方法。

青少年及小儿阴道透明细胞癌是由什么原因引起的?

(一)发病原因

青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌,受母亲影响较大,20世纪40年代,己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应,1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用,事隔50年,它的这种副作用仍引起广泛重视,Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗,虽仅持续1~2个月,但其后代就有发生癌的可能,因致癌因子的潜伏期可长达10~20年,至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致,Poskanzer对110例用过雌激素的青少年进行阴道活体组织检查,证实35%发生阴道腺病,而未用雌激素组仅1%。

(二)发病机制

肿瘤呈囊性结构或管状排列,有的则为实性或乳头状,镜下多见鞋针样细胞,为典型的中肾管上皮细胞,球状核突于囊内或管腔内,其胞质内含有丰富的糖原(图1,2),透明细胞型腺癌与分泌型腺癌不同,在电镜下透明细胞癌的细胞中,线粒体不增大,无核仁,是糖原合成增加的表现。

透明细胞癌常由局部扩散至周围淋巴结,Anderson等认为,在宫内母亲接触雌激素的阴道透明细胞癌患者,其淋巴转移较同期未接触雌激素的阴道鳞状上皮癌患者更多见,Herbst等报道淋巴结转移与肿瘤的大小及浸润深度有关,最小的病变为2.0cm×1.5cm时已发生淋巴转移,或病变浸及组织深度<3mm,盆腔淋巴结活体组织检查即为阳性,说明早期患者即

青少年及小儿阴道透明细胞癌应该如何预防?

1.对高危人员定期体检,早期发现,彻底治疗 早期病例如仅切除局部病灶,复发率仍高,因此,无论病期早晚,均需行根治术。

2.在胚胎时期母亲用过雌激素后,出生的青少年无论有无症状,均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象,应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。

有淋巴转移的可能。

通过对青少年及小儿阴道透明细胞癌的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心青少年的身心健康,建议青少年只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的生活。