青少年及小儿阴道透明细胞癌症状

2013-05-19 20:39:01

颜庆 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

青少年及小儿阴道透明细胞癌是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,已经可以取得了良好的疗效,对于该病的一些细节问题,下面介绍一下有关的青少年及小儿阴道透明细胞癌的临床病因及治疗方法。

青少年及小儿阴道透明细胞癌有哪些表现及如何诊断?

多见于阴道上部,其次发生于宫颈,按(国际妇产科联盟)FIGO分类,阴道与宫颈之比为10∶7,肿瘤通常局限于阴道上1/3,前壁较后壁多见,偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。

阴道排液,血性白带,阴道不规则出血为其主要症状,有些患者无明显症状,妇科检查时才发现,青少年阴道异常出血易误诊为月经失调,因此,在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血,应提高警惕,病变直径小至3mm时,临床上摸不到,有些病变直径可大至10cm,呈结节状或息肉样,触之有颗粒样感,质硬而突起,有的肿瘤扁平,稍突出于阴道壁,有的穿透较深。

根据临床表现,体征及妇科检查,实验室检查,可以做出诊断,以组织病理检查确定诊断,青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟,尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部,妇科检查比较困难,一般常规行腹部和肛门检查,对小儿进行肛查时,最好用小指伸入直肠,如病情需要,仍应行阴道检查。

1.阴道检查的适应证

生殖器出血,感染,疑有生殖器异物,肿瘤,外伤等为阴道检查的绝对适应证,必须立即检查,以免延误诊断,先天性畸形,发育障碍,急腹症,肛门直肠疾病,遗尿等为相对适应证,需与其他专科配合进行检查。

2.阴道检查器械

检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vaginoscope),也可将就使用耳鼻喉镜等,根据处女膜孔的大小,选用相应直径的阴道窥镜,一般婴儿用小号阴道窥镜,较小儿童用中号,较大儿童用大号,此外,采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签,以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内,最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。

3.阴道检查方法

进行阴道窥镜检查前,首先需征得家属的同意并取得合作,一般不用麻醉,但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小,则可在全身麻醉下进行,取仰卧位,助手固定病儿的髋关节及膝关节,使两腿屈曲,腹壁松弛,缓慢置入阴道窥镜,操作必须轻柔,以免导致损伤而出血,必须注意的是,儿童时期阴道未成熟,容量有限,相对短而狭,穹隆尚未形成,儿童期早期时阴道长度平均仅4.5~5.5cm,阴道壁薄,容易损伤;儿童期晚期时,阴道长度平均为7.5cm,小儿宫颈扁平,似纽扣状突起,直至月经初潮时,宫颈形状才如成人的形状。

4.青少年异常阴道出血时,如未经妇科检查,不能轻易确诊为功能性疾病,必须详细询问病史及在胚胎时期母亲用药史,警惕有阴道器质性病变的可能,阴道检查时,注意阴道上部及宫颈有无结节性,囊性或实性突起,必要时在肉眼可疑处或在阴道镜下多点活体组织检查,以提高阳性率。

通过对青少年及小儿阴道透明细胞癌的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心青少年的身心健康,建议青少年只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的生活。