什么是食管类癌

2013-11-24 12:00:42

许伟 主治医师 枣庄市胸科医院

食管类癌是一种由人体的消化系统发生的病变,类似于癌症,发病人群主要是在成年人,其中男性患者居多。此类病症主要是生活和饮食不规律或者经常食用致癌的食物引起的。那么食管类癌到底是一种什么样的疾病呢,只有在了解了以后才能更好的预防和治疗此病。

1临床表现

食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁。主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感,严重吞咽梗阻少见。食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征,尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤,可分泌5-羟色胺、组胺、激肽等生物活性物质,病人可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时,分泌的5-羟色胺可直接进入肝静脉,而不经肝内单胺氧化酶作用而灭活,使其浓度增高而引起症状。

2检查

1.内镜检查

微诊断该病的首选方法,可确定肿瘤的部位、大小和侵犯深度,内镜下肿瘤边界清晰,边缘多隆起,可位于食管的上、中或下段。

2.生长抑素受体闪烁扫描

采用生长抑素闪烁扫描有助于类癌诊断,因为类癌组织中有生长抑素受体表达,生长抑素可与之结合。用放射性同位素标记生长抑素类似物奥曲肽可对80%~90%的类癌病灶做出定位诊断,还可显示肝脏及腹腔外转移灶。

3诊断

临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现。伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等,应想到该病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。

食管类癌的确诊依赖病理检查。免疫组织化学染色可见肿瘤常表达嗜铬素A、突触素等,这些均属神经内分泌肿瘤的标志。

4治疗

食管类癌的治疗以手术切除为主,手术治疗的正确与否关系到病人的生存质量和生存期,切除原发瘤与转移肿瘤,病人可获长期生存。放疗与化疗对类癌的效果不明显。类癌综合征可选用5-HT3抑制剂(α-甲基多巴)和5-HT3阻断剂(二甲基麦角新碱)、生长抑素类似物如奥曲肽等药物进行有效控制。

从上述的文字中我们可以得知,食管类癌的临床表现是多种多样的,可见此病的治疗也是有相当一定的难度的。所以我们一定要对此病多加重视,做到积极的预防,定期到医院做身体检查以防万一。当然,患者也要积极配合医生的治疗,在接受药物和手术治疗的同时,加强身体锻炼,增加均衡营养,使身体更好的康复。

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