上皮样肉瘤要如何治疗

2023-01-04 11:40:46

汪英 副主任医师 四川省人民医院

上皮样肉瘤是危害患者身体健康的肿瘤疾病,患病后患者会出现皮下结节,检查时还会发现髓样癌变,患者早期发现疾病通过治疗可以治愈,但也有可能复发,因此发现疾病的早晚很重要。那么上皮样肉瘤要如何治疗呢?治疗上皮样肉瘤的方法要根据病情而定,下面就一起来了解。

早期诊断早期治疗是本病的诊治关键。根治性手术或截肢依然是首选的治疗。治疗以局部扩大切除为主。但如病变累及整个手指或足趾,则宜完全切除病变指/趾。对复发病例也应尽可能扩大切除范围,或离断病变肢体。ES易于通过淋巴道转移,手术时还应尽量清扫病变附近的淋巴结,术后辅以化疗和放疗,但化疗和放疗的疗效尚不确切。对手术部位作大剂量放疗可能有辅助价值。

本病具有侵袭性,往往沿着筋膜、肌腱和神经鞘生长,易于复发和转移,且复发常为多灶性。复发率为65%~77%,甚至85%,主要取决于首次切除的范围是否充分。45%~75%的病例可发生转移,最常见的首发转移部位是淋巴结(48%),其次为肺(25%),也可转移至头皮,骨和脑等组织。

不利的预后因素包括诊断时年龄较大,肿瘤大于5cm,累及深部组织,细胞核的多型性,高度的核分裂活性,瘤细胞的多倍体性,血管和(或)神经侵犯,多次复发,淋巴结转移等。预后也与性别、部位等有关,女性5年生存率可达80%,而男性只有40%;远端型预后较好,而近端型更有侵袭性,或至少转移较早,预后较差。

`上皮样肉瘤早期治疗治愈率很高,可是到了晚期治疗很困难,此时肿瘤会发生转移,其危害是更严重的,治疗会复杂很多,因此治疗疾病越早越好。治疗疾病期间患者还要调节好心理情绪,防止疾病引起情绪上的波动,对治疗会造成不利。